{"id":150,"date":"2023-01-28T13:49:15","date_gmt":"2023-01-28T19:49:15","guid":{"rendered":"https:\/\/pass.bioacyl.com\/wordpress\/?p=150"},"modified":"2025-05-24T17:09:20","modified_gmt":"2025-05-24T23:09:20","slug":"manejo-superior-del-dolor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/pass.bioacyl.com\/wordpress\/2023\/01\/28\/manejo-superior-del-dolor\/","title":{"rendered":"Manejo del dolor t\u00f3pico y lesiones, que supera a los AINES y libre de efectos secundarios"},"content":{"rendered":"\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&nbsp;<\/p>\r\n\r\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_84 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Tabla de Contenido<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabla de contenidos\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/pass.bioacyl.com\/wordpress\/2023\/01\/28\/manejo-superior-del-dolor\/#El_doble_filo_de_los_AINES\" >El doble filo de los AINES<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/pass.bioacyl.com\/wordpress\/2023\/01\/28\/manejo-superior-del-dolor\/#Datos_sobre_AINES_comunmente_ignorados\" >Datos sobre AINES com\u00fanmente ignorados<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/pass.bioacyl.com\/wordpress\/2023\/01\/28\/manejo-superior-del-dolor\/#Cicatrizacion_y_manejo_del_dolor_de_nueva_generacion\" >Cicatrizaci\u00f3n y manejo del dolor de nueva generaci\u00f3n<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"El_doble_filo_de_los_AINES\"><\/span>El doble filo de los AINES<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\r\n<p>Depauperaci\u00f3n de prostaglandinas y toxicidad mitocondrial principalmente, del lado negativo.<\/p>\r\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone\" src=\"https:\/\/pass.bioacyl.com\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/1-s2.0-S000629522030383X-ga1_lrg.jpg\" alt=\"\" width=\"1328\" height=\"454\" \/><\/p>\r\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Datos_sobre_AINES_comunmente_ignorados\"><\/span>Datos sobre AINES com\u00fanmente ignorados<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\r\n<p>El hecho de que, incluso 500 a\u00f1os antes de la era com\u00fan, Hip\u00f3crates escribiera sobre la corteza de sauce y sus hojas como calmantes del dolor y la fiebre, y que en 1897 Felix Hoffman de Bayer identificara a la aspirina (acetil salicilato) como el f\u00e1rmaco con tal bioactividad, le granje\u00f3 a los AINES un papel relevante en el uso de medicamentos humanos y que ha llegado a constituir un 5% de los medicamentos consumidos bajo receta y de libre venta (Tsutsumi<em> et al.<\/em> 2004). Actualmente adem\u00e1s de la aspirina y sus derivados, este grupo lo constitiyen otros f\u00e1rmacos dirigidos a inhibir las enzimas que sintetizan la cicloxigenasa\/prostaglandina-endoperoxidasa (PGHS). Si bien los f\u00e1rmavos son de origen diverso, sus funciones son relativamente parecidas. De manera que son usados regularmente para el tratamiento del dolor e inflamaci\u00f3n, en condiciones\u00a0 como artritis reumatoide, osteoartritis, dolor posoperatorio, dismenorrea, lesiones contusas, fiebre y dolor cr\u00f3nico. Al ser m\u00e1s potentes que el acetaminofen y no tener problemas de adicci\u00f3n como con los opioides, ese uso se ha divulgado libremente hasta el presente. A pesar de que se retuvieron \u00fatiles por todo ese tiempo, incidencias de p\u00e9rdida de poder cognitivo con el uso habitual de aspirina y cuadros de demencia en adultos mayores, han dado la alerta de efectos neurot\u00f3xicos y de hipersensibilidad al f\u00e1rmaco, en pacientes con enfermedad de Alzheimer (Wichmann<em> et al.<\/em> 2016; Breitner<em> et al.<\/em> 2009).<\/p>\r\n<p>Su uso extensivo adem\u00e1s sac\u00f3 a relucir los problemas gastrointestinales asociados a su uso. El ingenioso argumento esgrimido al respecto, sobre la inhibici\u00f3n selectiva de la PGHS-2 de los \u00abcoxibs\u00bb, resguardando la acci\u00f3n de la PGHS-1, protectora de la mucosa g\u00e1strica y que supestamente evitar\u00eda los problemas de los inhibidores globales sobre la mucosa gastointestinal, motiv\u00f3 un vuelco sobre los \u00abcoxibs\u00bb e incluso a ser incluido el eticoxib en el estudio arriba presentado. No obstante la evidencia sucesiva enfr\u00edo el entusiasmo inicial sobre dicha posibilidad, por mecanismos independientes de las PGHS que son causantes de da\u00f1o de la mucosa y sensibilizaci\u00f3n al <em>Helicobacter pylori, <\/em>pero en manera especial por haber subestimado el rol prominente de la PGHS-2 en mediar la resoluci\u00f3n de la inflamaci\u00f3n y las consecuencias de inhibir selectivamente esa funci\u00f3n vital (Becker, Domschke and Pohle 2004; Bjarnason<em> et al.<\/em> 2018; Wallace and Devchand 2005). A la toxicidad gastrointestinal se han sumado reportes de riesgos cardiovasculares, da\u00f1o renal, de hipertensi\u00f3n, hepatotixicidad y otros trastornos menores de balance de electrolitos y todo lo anterior confirmado con metan\u00e1lisis (Bindu, Mazumder and Bandyopadhyay 2020). M\u00e1s recientemente, se ha sumado a lo anterior un efecto de citotoxicidad directo de los AINES sobre las mitocondrias, con generaci\u00f3n de estr\u00e9s oxidativo y la inhibici\u00f3n de la autofagia celular, mecanismo clave para superar los trastornos que provoca el da\u00f1o celular y la provocaci\u00f3n de la apoptosis (Matsui<em> et al.<\/em> 2011). En suma, el uso de los AINES con lleva a un riesgo de da\u00f1o de \u00f3rgano m\u00faltiple.<\/p>\r\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cicatrizacion_y_manejo_del_dolor_de_nueva_generacion\"><\/span>Cicatrizaci\u00f3n y manejo del dolor de nueva generaci\u00f3n<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\r\n<p>Sistema de cicatrizaci\u00f3n el cual, adem\u00e1s de permitir que la reparaci\u00f3n se complete sin infecci\u00f3n, mneja igualmente el dolor. Desde el inicio del tratamiento desaparece la sensaci\u00f3m de llevar a cuestas una herida.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; El doble filo de los AINES Depauperaci\u00f3n de prostaglandinas y toxicidad mitocondrial principalmente, del lado negativo. Datos sobre AINES com\u00fanmente ignorados El hecho de que, incluso 500 a\u00f1os antes de la era com\u00fan, Hip\u00f3crates escribiera sobre la corteza de sauce y sus hojas como calmantes del dolor y la fiebre, y que en 1897 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-150","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sin-categoria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/pass.bioacyl.com\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/150","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/pass.bioacyl.com\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/pass.bioacyl.com\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pass.bioacyl.com\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pass.bioacyl.com\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=150"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/pass.bioacyl.com\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/150\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1552,"href":"https:\/\/pass.bioacyl.com\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/150\/revisions\/1552"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/pass.bioacyl.com\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=150"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/pass.bioacyl.com\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=150"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/pass.bioacyl.com\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=150"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}