{"id":181,"date":"2023-01-28T15:39:00","date_gmt":"2023-01-28T21:39:00","guid":{"rendered":"https:\/\/pass.bioacyl.com\/wordpress\/?p=181"},"modified":"2023-07-26T17:33:11","modified_gmt":"2023-07-26T23:33:11","slug":"enfoque-actualizado-de-la-salud-oral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/pass.bioacyl.com\/wordpress\/2023\/01\/28\/enfoque-actualizado-de-la-salud-oral\/","title":{"rendered":"Enfoque actualizado de la salud oral"},"content":{"rendered":"

El avance del conocimiento cient\u00edfico hace posible encuadrar el problema del deterioro de la salud oral, desde un aspecto inmunol\u00f3gico y del control de los m\u00faltiples microambientes que componen la cavidad oral. El desconocimiento sobre inmunolog\u00eda de mucosas y de los microambientes, durante la segunda mitad del siglo XX y las 2 primeras d\u00e9cadas del siglo XXI, volcaron el \u00e9nfasis sobre intervenciones puramente bactericidas y la endeble remineralizaci\u00f3n del fluor, las cuales fueron consideradas \u00f3ptimas, pero que en el largo plazo han resultado ser, en el mejor caso, inadecuadas.<\/p>\n

Hoy se conoce que las afecciones mayores y m\u00e1s comunes que afectan ese habitat, las caries y la periodontitis, dependen de la simbosis de la microbiota y el control de los microambientes. Ambas inician con un aumento en la complejidad del microbioma. En la periodontitis, aumentan notablemente los patobiontes y pat\u00f3genos clave como el Porphyromonas gingivalis<\/em>, que trastocan la respuesta inmune del hospedero, sin inicialmente ser causa directa de la enfermedad. Estudios contempor\u00e1neos del microbioma, apuntan a una perturbaci\u00f3n de consorcios emergentes de comunidades menores locales que resultan en disobosis, como causa de las caries, en vez de pat\u00f3genos espec\u00edficos y particularmente el Streptococcus mutans<\/em>, como se afirm\u00f3 por mucho tiempo. Al actuar sinergicamente estas comunidades y estresar la habilidad del hospedero a dar una respuesta protectora, es cuando se establecen ambas enfermedades (Kilian. Chapple and Hannig 2016). La defensa que otorga protecci\u00f3n en periodontitis es gingival inicialmente. Se observan en ambas patolog\u00edas, respuestas t\u00f3picas con sIgA y la secreci\u00f3n de sistemas antimicrobianos salivales. Cuando la protecci\u00f3n gingival se desborda, se establece la patolog\u00eda tisular t\u00edpica de la periodontitis y cuando los neutr\u00f3filos liberan las metaloproteasas matriciales y se estimula la respuesta de c\u00e9lulas T, inicia la p\u00e9rdida de hueso alveolar. En las caries, la enfermedad se establece mediante una serie de especies acidog\u00e9nicas y acid\u00faricas, que trabajan en sinergia para promover la desmineralizaci\u00f3n del esmalte y la dentina. En suma, son problemas de equilibrio del microambiente-microbioma y de respuesta inmunitaria a la disbiosis (Costalonga and Herzberg 2014; Ptasiewicz et al.<\/em> 2022).<\/p>\n

Las comunidades microbianas end\u00f3genas que conviven con el ser humano contribuyen a las funciones cr\u00edticas como el metabolismo, las funciones fisiol\u00f3gicas e inmunol\u00f3gicas, y que incluyen (Kilian. Chapple and Hannig 2016):<\/p>\n