{"id":207,"date":"2023-01-28T16:40:14","date_gmt":"2023-01-28T22:40:14","guid":{"rendered":"https:\/\/pass.bioacyl.com\/wordpress\/?p=207"},"modified":"2025-09-09T10:46:10","modified_gmt":"2025-09-09T16:46:10","slug":"periactil-en-ortodoncia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/pass.bioacyl.com\/wordpress\/2023\/01\/28\/periactil-en-ortodoncia\/","title":{"rendered":"El impacto del Periactil para el manejo de la inflamaci\u00f3n gingival durante el tratamiento de ortodoncia."},"content":{"rendered":"

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El impacto de Oractil\u00ae<\/em><\/span> para el manejo de<\/em><\/span><\/p>\n

la inflamaci\u00f3n gingival durante el<\/em><\/span><\/p>\n

tratamiento de ortodoncia.
\n2003<\/strong><\/em><\/span><\/p>\n

Resumen Ejecutivo<\/span>\u2003\u2003<\/span>\u2003\u2003<\/span><\/p>\n

Erika Truque Barrantes <\/em><\/span>Universidad Latinoamericana de Ciencia y Tecnolog\u00eda<\/em><\/span><\/p>\n

Facultad de Odontolog\u00eda<\/em><\/span><\/p>\n

La gingivitis es un problema muy com\u00fan producido principalmente por la <\/span>placa bacteriana cercana a la regi\u00f3n cervical de los dientes. Dicha inflamaci\u00f3n se <\/span>caracteriza por edema, eritema y cambio en la morfolog\u00eda normal de la misma.<\/span><\/p>\n

La gingivitis inducida por la placa es el primer paso en el proceso de la enfermedad periodontal, por esta raz\u00f3n es de suma importancia conocer los <\/span>m\u00e9todos de higiene oral para poder prevenirla y as\u00ed no llegue a desarrollarse dicha <\/span>enfermedad en pacientes j\u00f3venes ni en adultos.<\/span><\/p>\n

Hace mucho tiempo se ha observado que la aparatolog\u00eda ortod\u00f3ntica aumenta la acumulaci\u00f3n de placa, ya que los aditamentos hacen m\u00e1s complicada la labor durante la higiene oral, po<\/span>r esta raz\u00f3n se decidi\u00f3 probar u<\/span>n gel creado por el <\/span>doctor Enrique Feoli y el se\u00f1or Juan Jos\u00e9 Ram\u00edrez llamado Oractil\u00ae que se utiliza <\/span>como complemento<\/span> de las t\u00e9cnicas para prevenir l<\/span>a acumulaci\u00f3n de placa, as\u00ed como eliminar y prevenir la gingivitis.<\/span><\/p>\n

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\u00a0\u00a0<\/span>Introducci\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n

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Los pacientes con tratamiento de ortodoncia, pueden desarrollar complicaciones gingivales a consecuencia de la placa bacteriana retenida por la aparatolog\u00eda utilizada durante el tratamiento.<\/span><\/p>\n

Con respecto a la placa bacteriana <\/span>Pove<\/span>da(2003) menciona que \u00ab\u00bfa <\/span>Placa es una masa incolora que se adhiere a los dientes y enc\u00edas, alujando a las bacterias que forman \u00e1cido y conserva los productos org\u00e1nicos de su. metabolismo en contacto estrecho con la superficie del esmalte. Cuando no hay alimento, el<\/em><\/span> pH<\/em><\/span> de la placa permanece relativamente constante, al ingerir alimentos disminuye el pH (menor a 5,5 es pH cr\u00edtico), por lo tanto el \u00e1cido comienza a disolver el esmalte dental. Este proceso contin\u00faa de 20 a 30 min. Hasta que la saliva neutraliza la acidez de la placa, restableciendo el pH y llevando a cabo la remineralizaci\u00f3n en el \u00e1rea erosionada. Pero si la acci\u00f3n del \u00e1cido es frecuente o contin\u00faa por mucho tiempo, el esmalte se desca<\/em><\/span>lcifica totalmente originando un<\/em><\/span>a r\u00e1pida desmineralizaci\u00f3ny degradaci\u00f3n de la dentina.\u00bb <\/em><\/span>(<\/span>pg<\/span> 76)<\/span><\/p>\n

Los odont\u00f3logos siempre recomiendan utilizar el cepillo e hilo dental y el enjuague bucal como m\u00e9todos para combatir la acumulaci\u00f3n de placa bacteriana y que as\u00ed no se produzca, como consecuencia, la inflamaci\u00f3n gingival<\/span><\/p>\n

La ortodoncia correctiva fija se lleva a cabo con aparatolog\u00eda y aditamentos de variados dise\u00f1os seg\u00fan la t\u00e9cnica ortod\u00f3ntica aplicada. Independiente al dise\u00f1o utilizado, esta aparatolog\u00eda aumenta la retenci\u00f3n de placa y dificulte la correcta higiene bucal circunstancias que mantienen durante aproximadamente dos a\u00f1os que dura el tratamiento.<\/span><\/p>\n

En la actualidad, se ha producido modificaciones en la aparatolog\u00eda y en materiales utilizados para la terapia ortod\u00f3ntica, reduciendo todos aquellos espacios complicados de limpiar y dejando expuesta una superficie dental mayor, facilitando as\u00ed la remoci\u00f3n de la placa bacteriana. Aun as\u00ed, se debe de tener en cuenta el problema ya que todav\u00eda las patolog\u00edas periodontales y gingivales siguen presentes en gran porcentaje de los pacientes con tratamiento ortod\u00f3ntico.<\/span><\/p>\n

El Oractil\u00ae es un gel para utilizarlo en enc\u00edas, cavidad oral y su efecto puede <\/span>extenderse hasta la garganta. Seg\u00fan los fabricantes, Med Qu\u00edmica SA es eficaz <\/span>eliminando la enfermedad gingival y previniendo los eventos gingivales.<\/span><\/p>\n

Es de mucha importancia verificar que el gel Oractil\u00ae es eficaz tanto para <\/span>prevenir como para eliminar la gingivitis. Ser\u00eda de gran ayuda para el paciente y para el <\/span>odont\u00f3logo poder controlar esta condici\u00f3n. He aqu\u00ed el prop\u00f3sito de esta investigaci\u00f3n <\/span>que no solo ser\u00e1 de utilidad para la odontolog\u00eda general sino para todas las dem\u00e1s ramas <\/span>odontol\u00f3gicas.<\/span><\/p>\n

Esta investiga<\/span>ci\u00f3n tratar\u00e1 de probar si el gel Oractil<\/span>\u00ae es eficaz para la <\/span>eliminaci\u00f3n de los signos de gingivitis y la prevenci\u00f3n de la placa bacteriana en <\/span>pacientes con tratamiento de ortodoncia con edades que oscilen entre los 16 y 23 a\u00f1os.<\/span><\/p>\n

Antecedentes<\/span><\/p>\n

El gel Oractil\u00ae es un producto nuevo, por lo cual no se encuentran muchos<\/span><\/p>\n

estudios del mismo. Se recalcar\u00e1n los estudios m\u00e1s importantes del producto Maxheal\u00ae,<\/span><\/p>\n

ya que el gel Oractil fue creado con el mismo principio activo que el Maxheal\u00ae.<\/span><\/p>\n

El producto por utilizar en esta investigaci\u00f3n es un gel llamado Oractil\u00ae para uso en enc\u00edas, cavidad oral y puede que su efecto se extienda a la garganta. Es eficaz <\/span>tanto en condiciones de enfermedad como para prevenir los eventos gingivales como del <\/span>aparato respiratorio alto seg\u00fan la casa <\/span>f<\/span>abricante<\/span>.(Med Quimica<\/span> S.A.<\/span>)<\/span><\/p>\n

Anteriormente se ha realizado una serie de estudios sobre el Oractil\u00ae en <\/span>diferentes ramas de la odontolog\u00eda los cuales sean nombrados a continuaci\u00f3n. <\/span>Estudio realizado por las Dras. Ana Laura Salas y Mar\u00eda Alejandra Ch\u00e1vez concluy\u00f3 <\/span>que los resultados cl\u00ednicos del Oractil no evidencian signos de toxicidad durante el <\/span>per\u00edodo de estudio, el cual inici\u00f3 el 20 de noviembre del 2000 y finaliz\u00f3 el 13 de <\/span>diciembre del mismo a\u00f1o.<\/span><\/p>\n

Estudios anteriores han demostrado que adolescentes con tratamiento de <\/span>ortodoncia, con buena higiene y bajo \u00edndice de placa, desarrollaron hiperplasias <\/span>gingivales generalizadas moderada uno o dos meses despu\u00e9s de colocada la <\/span>aparatol<\/span>og\u00eda<\/span>. Otros investigadores encontraron que las malas oclusiones tiene poca relaci\u00f3n con la gingivitis. El factor determinante para la severidad de la patolog\u00eda es la <\/span>cantidad de placa bacteriana presente en la boca del paciente, es decir que la mala <\/span>oclusi\u00f3n y la gingivitis no tiene relaci\u00f3n excepto en casos extremos, seg\u00fan Hosl y <\/span>Zachrisson. (Schulanger, Youdelis, 1977)<\/span><\/p>\n

Se ha realizado otras observaciones no controladas en el tratamiento de 15 casos <\/span>de gingivitis, los cuales muestran mejor\u00eda notable. En afecciones <\/span>periodontal<\/span>es<\/span>, la <\/span>aplicaci\u00f3n de MaxHeal\u00ae hecha por odont\u00f3logos, muestra una disminuci\u00f3n del grado de<\/span><\/p>\n

movilidad dentaria, y en dos casos, regresi\u00f3n de una periodontitis necrotizante aguda <\/span>en un per\u00edodo de 14 a 16 semanas. En un par de casos despu\u00e9s de tres meses mejora la <\/span>situaci\u00f3n comparativa \u00f3sea alveolar, al evaluarla mediante estudio radiol\u00f3gico. Se <\/span>requiere de estudios controlados para constatar estas observaciones preliminares, <\/span>presentados por el Dr. Zarate y la Dra. Guti\u00e9rrez. (2003)<\/span><\/p>\n

Es caracter\u00edstico que los pacientes con leves trastornos gingivales, luego de <\/span>corregir la patolog\u00eda sigan usando MaxHeal\u00ae en forma rutinaria, con lo que presentan <\/span>una acentuaci\u00f3n de la l\u00ednea mucogingival como se observa en la siguiente figura. La <\/span>enc\u00eda adherida (insertada) gana en robustez y se perfila con mayor evidencia, de manera <\/span>que el surco marginal se destaca con claridad (Feoli 2002).<\/span><\/p>\n

Otros estudios hacen referencia al tratamiento de estomatitis con MaxHeal\u00ae, los cuales <\/span>evidencian una respuesta satisfactoria de los casos tratados. Un paciente con una ulceraci\u00f3n del piso de la boca, empleado del Hospital M\u00e9xico, tiene excelente evoluci\u00f3n. Las aftas evolucionan satisfactoriamente con el medicamento. Se describe <\/span>el inconveniente del ardor, que se produce en algunos pacientes en dependencia del tipo <\/span>de lesi\u00f3n; a pesar de esto, los pacientes en estudio no discontin\u00faan el uso del <\/span>medicamento y m\u00e1s bien lo mantienen como medicamento de elecci\u00f3n por sus <\/span>resultados (Feoli, E., comunicaci\u00f3n personal, 2000).\u00bb ( Zarate, Guti\u00e9rrez, 2000)<\/span><\/p>\n

El problema, los objetivos y su justificaci\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n

La placa bacteriana es el principal causante de la inflamaci\u00f3n de enc\u00edas tambi\u00e9n <\/span>llamada gingivitis.<\/span><\/p>\n

La gingivitis es una patolog\u00eda en la cual se produce una inflamaci\u00f3n de la enc\u00eda <\/span>marginal. Esta enfermedad puede afectar tanto a ni\u00f1os como a adultos, y se puede <\/span>clasificar de acuerdo con su severidad en etapa 1,2 y 3. La gingivitis puede progresar <\/span>provocando condiciones m\u00e1s serias como la periodontitis<\/span><\/p>\n

Los pacientes con tratamiento de ortodoncia tienen dificultades para controlar la <\/span>placa, por eso se estudiar\u00e1n los efectos del gel Oractil\u00ae ya que por sus cualidades <\/span>mucoadherentes, adem\u00e1<\/span>s de ser a base de xil<\/span>it<\/span>ol, \u00e1cido cetil salic\u00edlico y una mol\u00e9cula <\/span>especial, ayuda a prevenir la formaci\u00f3n de la placa combinado con los m\u00e9todos de<\/span><\/p>\n

prevenci\u00f3n que siempre se utilizan como el cepillo dental, hilo dental y enjuague bucal, <\/span>para poder bajar considerablemente los signos cl\u00ednicos de la gingivitis en estos <\/span>pacientes.<\/span><\/p>\n

Por lo tanto, se pretende determinar la eficacia del Oractil\u00ae en pacientes con <\/span>tratamiento de ortodoncia fija, para evitar que se presente la gingivitis como una <\/span>consecuencia normal del tratamiento y as\u00ed mismo concienciar a los pacientes, de la <\/span>importancia de una enc\u00eda sana para el \u00e9xito del tratamiento y una mayor comodidad <\/span>durante el tiempo que dure el mismo.<\/span><\/p>\n

Problema: <\/span>\u00bf C\u00f3mo mejoran las condiciones gingivales con el uso de Oractil\u00ae en pacientes entre 16 <\/span>y 23 a\u00f1os, durante el tratamiento de ortodoncia?.<\/span><\/p>\n

Por tal raz\u00f3n, el estudio parte de los siguientes objetivos:<\/span><\/p>\n

OBJETIVOS<\/span><\/strong><\/p>\n

Objetivo general:<\/span><\/p>\n

Evaluar los posibles cambios cl\u00ednicos favorables a nivel gingival por el uso del <\/span>Oractil\u00ae en pacientes entre los 16 y 23 a\u00f1os con gingivitis durante el tratamiento de <\/span>ortodoncia en la Cl\u00ednica de Especialidades Odontol\u00f3gicas Ulacit y la Cl\u00ednica de <\/span>Ortodoncia Drs. Truque en el periodo de Diciembre a Marzo del 2003.<\/span><\/p>\n

Objetivos espec\u00edficos:<\/span><\/p>\n

1. Cuantificar el estado de salud oral a los pacientes por medio del \u00edndice <\/span>de placa y sondeo periodontal, antes y despu\u00e9s del tratamiento.<\/span><\/p>\n

2. Cuantificar, por medio del \u00edndice gingival, el grado de gingivitis que <\/span>presenta cada paciente seleccionado, antes y despu\u00e9s del tratamiento.<\/span><\/p>\n

movilidad dentaria, y en dos casos, regresi\u00f3n de una periodontitis necrotizante aguda <\/span>en un per\u00edodo de 14 a 16 semanas. En un par de casos despu\u00e9s de tres meses mejora la <\/span>situaci\u00f3n comparativa \u00f3sea alveolar, al evaluarla mediante estudio radiol\u00f3gico. Se <\/span>requiere de estudios controlados para constatar estas observaciones preliminares, <\/span>presentados por el Dr. Zarate y la Dra. Guti\u00e9rrez. (2003)<\/span><\/p>\n

Es caracter\u00edstico que los pacientes con leves trastornos gingivales, luego de <\/span>corregir la patolog\u00eda sigan usando MaxHeal\u00ae en forma rutinaria, con lo que presentan <\/span>una acentuaci\u00f3n de la l\u00ednea mucogingival como se observa en la siguiente figura. La <\/span>enc\u00eda adherida (insertada) gana en robustez y se perfila con mayor evidencia, de manera <\/span>que el surco marginal se destaca con claridad (Feoli 2002).<\/span><\/p>\n

Otros estudios hacen referencia al tratamiento de estomatitis con MaxHeal\u00ae, los cuales <\/span>evidencian una respuesta satisfactoria de los casos tratados. Un paciente con una ulceraci\u00f3n del piso de la boca, empleado del Hospital M\u00e9xico, tiene excelente evoluci\u00f3n. Las aftas evolucionan satisfactoriamente con el medicamento. Se describe <\/span>el inconveniente del ardor, que se produce en algunos pacientes en dependencia del tipo <\/span>de lesi\u00f3n; a pesar de esto, los pacientes en estudio no discontin\u00faan el uso del <\/span>medicamento y m\u00e1s bien lo mantienen como medicamento de elecci\u00f3n por sus <\/span>resultados (Feoli, R, comunicaci\u00f3n personal, 2000).\u00bb ( Zarate;, Guti\u00e9rrez, 2000)<\/span><\/p>\n

El problema, los objetivos y su justificaci\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n

La placa bacteriana es el principal causante de la inflamaci\u00f3n de enc\u00edas tambi\u00e9n <\/span>llamada gingivitis.<\/span><\/p>\n

La gingivitis es una patolog\u00eda en la cual se produce una inflamaci\u00f3n de la enc\u00eda <\/span>marginal. Esta enfermedad puede afectar tanto a ni\u00f1os como a adultos, y se puede <\/span>clasificar de acuerdo con su severidad en etapa 1,2 y 3. La gingivitis puede progresar <\/span>provocando condiciones m\u00e1s serias como la periodontitis<\/span><\/p>\n

Los pacientes con tratamiento de ortodoncia tienen dificultades para controlar la <\/span>placa, por eso se estudiar\u00e1n los efectos del gel Oractil\u00ae ya que por sus cualidades <\/span>mucoadherentes, adem\u00e1<\/span>s de ser a base de xil<\/span>it<\/span>ol, \u00e1cido cetil salic\u00edlico y una mol\u00e9cula <\/span>especial, ayuda a prevenir la formaci\u00f3n de la placa combinado con los m\u00e9todos de<\/span><\/p>\n

3. Relacionar los resultados de los pacientes que utilizaron gel Oractil\u00ae con <\/span>respecto a los pacientes que utilizaron el gel placebo, as\u00ed como el grupo <\/span>control.<\/span><\/p>\n

4. Mostrar por medio de fotograf\u00edas los cambios cl\u00ednicos a nivel gingival <\/span>antes y despu\u00e9s de la aplicaci\u00f3n de Oractil\u00ae.<\/span><\/p>\n

HIP\u00d3TESIS<\/span><\/strong><\/p>\n

Hip\u00f3tesis de investigaci\u00f3n:<\/span><\/p>\n

El gel Oractil\u00ae reduce el \u00edndice gingival en los pacientes con tratamiento <\/span>ortod\u00f3ntico.<\/span><\/p>\n

Hip\u00f3tesis de investigaci\u00f3n:<\/span><\/p>\n

El gel Oractil\u00ae reduce el \u00edndice de placa bacteriana en pacientes con tratamiento ortod\u00f3ntico.<\/span><\/p>\n

EPITELIO GINGIVAL<\/span><\/p>\n

El periodonto es el tejido de protecci\u00f3n, soporte y apoyo de las piezas <\/span>dent<\/span>ales<\/span>; se <\/span>compone de enc\u00eda, ligamento periodontal, hueso alveolar y cemento. Este \u00faltimo debe <\/span>ser considerado como una parte del periodonto, porque junto al hueso, sirve de apoyo a <\/span>las fibras del ligamento periodontal (Newman y Carranza, 1998).<\/span><\/p>\n

Cl\u00ednicamente una enc\u00eda se caracteriza porque el tejido es de color rosa p\u00e1lido, coronalmente termina en filo de cuchilla, la papila \u00ednter proximal llena el espacio \u00ednter <\/span>dentario hasta el punto de contacto tanto en vestibular como en lingual extendi\u00e9ndose a <\/span>veces un poco m\u00e1s all\u00e1. El punteado, si se presenta se extiende hasta el margen <\/span>gingival. El fluido gingival est\u00e1 ausente y una sonda periodontal penetra de 0.5 a 2.00 <\/span>mm por debajo del margen gingival hasta que encuentre resistencia y al retirar la sonda <\/span>no hay hemorragia (Barrios 1)<\/span><\/p>\n

La enc\u00eda consta de tres partes: <\/span>La enc\u00eda libre<\/span>: q<\/span>ue va desde la enc\u00eda m\u00e1s coronal<\/span> hasta el fondo del surco gingival, es el borde de la enc\u00eda que rodea los dientes a modo <\/span>de collar.<\/span><\/p>\n

La enc\u00eda interdental o \u00ednter pr\u00f3xima]<\/span>: es la que se ubica entre pieza y pieza. El tama\u00f1o <\/span>y la forma de esta lo dan los dientes en todas sus dimensiones (mesio lingual, mesio <\/span>bucal, disto bucal, disto lingual) y por los puntos de contacto entre cada uno de ellos. El <\/span>tri\u00e1ngulo formado en el lado m\u00e1s co<\/span>ronal de la enc\u00eda \u00ednter proximal<\/span> se llama col. La <\/span>superficie del col no es queratin<\/span>izada y por esta raz\u00f3n es m\u00e1s susceptible a influencias <\/span>nocivas como la placa bacteriana.<\/span><\/p>\n

La enc\u00eda adherida<\/span>: que va del fondo del surco gingival al fondo del surco mucogingival por vestibular y el piso de boca por lingual. En el paladar no hay como diferenciar entre <\/span>la enc\u00eda adherida y la membrana palatina. Est\u00e1 firmemente unida al cemento y al <\/span>periostio del hueso alveolar por medio de las fibras de tejido conectivo supralveolar, es <\/span>firme y el\u00e1stica. La anchura de la enc\u00eda insertada aumenta con la edad (Carranza, <\/span>Perry,1993)<\/span><\/p>\n

El color normal, por lo general, de la enc\u00eda insertada y la marginal se describe como un color rosa coral o salm\u00f3n, producto del aporte vascular, el grosor y grado de <\/span>queratinizaci\u00f3n del epitelio, as\u00ed como de la presencia de c\u00e9lulas que contienen <\/span>pigmentos.<\/span><\/p>\n

La melanina, pigmento color pardo y no derivado de la hemoglobina, es <\/span>causante de la pigmentaci\u00f3n normal de la piel, la enc\u00eda y el resto de las membranas <\/span>mucosas bucales.<\/span><\/p>\n

La reducci\u00f3n o p\u00e9rdida del punteado naranja es un signo que frecuentemente se <\/span>le adjudica a la presencia de alguna enfermedad gingival.(Carranza, <\/span>1998)<\/span><\/strong><\/p>\n

El tama\u00f1o de la enc\u00eda corresponde, seg\u00fan Carranza 1998), a la suma total de la <\/span>masa de elementos celulares e intercelulares de la enc\u00eda y su riego vascular. La <\/span>alteraci\u00f3n del tama\u00f1o es un rasgo ordinario de la enfermedad gingival.<\/span><\/p>\n

El contorno o forma de la enc\u00eda var\u00eda de persona a persona ya sea por el tama\u00f1o de las piezas dentales, el alineamiento en la arcada que presentan, el punto de contacto <\/span>entre cada una de ellas, haciendo as\u00ed, las dimensiones de los espacios \u00ednter proximales <\/span>gingivales, vestibulares y linguales.<\/span><\/p>\n

La enc\u00eda en buenas co<\/span>ndiciones debe ser firme y d\u00factil<\/span>, con excepci\u00f3n del margen libre m\u00f3vil, se fija firmemente al hueso subyacente. Las fibras gingivales <\/span>contribuyen a la firmeza del margen de la enc\u00eda<\/span><\/p>\n

La cavidad oral es est\u00e9ril en el momento del nacimiento, luego de 6 a 10 horas <\/span>se establece la flora facultativa. En los primeros 10 d\u00edas de vida aparecen las formas <\/span>anaerobias y se organizan hasta los seis meses de vida y en el momento que erupcionan <\/span>los dientes hay una flora anaerobia, por esta raz\u00f3n es de suma importancia saber sobre <\/span>esta placa ya que desde que se nace se deben tomar medidas para prevenirla. ( Barrios<\/span> I),<\/span><\/p>\n

\u201c<\/span>La placa es una estructura espec\u00edfica pero a la misma vez muy variante en su <\/em><\/span>entidad. Es el resultado de una colonizaci\u00f3n y crecimiento de bacterias en la superficie del diente, en tejidos suaves, restauraciones y aparatos orales. La placa bacteriana tiene <\/em><\/span>una estructura y una morfolog\u00eda muy particular ya que se distingue muy f\u00e1cil de los <\/em><\/span>dem\u00e1s dep\u00f3sitos dentales<\/em><\/span>\u2019\u2019<\/span>.<\/span><\/p>\n

Es una comunidad de microorganismos vivientes y organizados, formado por <\/span>numerosas especies dentro de una materia extracelular hecha por los productos <\/span>formados por el metabolismo de las mismas bacterias y sustancia del serum, saliva y de <\/span>la dieta.<\/span><\/p>\n

El control de placa se puede dar de dos diferentes formas, ya sea el m\u00e9todo por <\/span>medio mec\u00e1nico o por el medio qu\u00edmico. <\/span>Control mec\u00e1nico contra la placa bacteriana<\/span><\/strong><\/p>\n

Para que el paciente tenga un buen control, el odont\u00f3logo o especialista debe dar las instrucciones al respecto en un modo directo con el paciente y de una forma simple. <\/span>Las instrucciones se deben dar antes, durante y despu\u00e9s de alg\u00fan tratamiento que lo <\/span>amerite para que el paciente sea capaz de realizarlo de una forma eficaz.<\/span><\/p>\n

1-<\/span>\u2003\u2003<\/span>Cepillo dental<\/span><\/p>\n

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2.<\/span>Higiene interdental<\/span><\/div>\n<\/div>\n
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3.<\/span>Hilo o cinta dental<\/span><\/div>\n<\/div>\n
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4.<\/span>Cepillo \u00ednter proximal:<\/span><\/div>\n<\/div>\n
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5.<\/span>Cepillos de una sola cerda<\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

M\u00e9todos auxiliares de higiene oral<\/span><\/p>\n

Todos los m\u00e9todos anteriormente mencionados se pueden utilizar \u00fanicamente en <\/span>el caso que sean bien empleados. Sin embargo hay ciertos aditamentos que ayudan a <\/span>una mejor higiene como el revelador de placa y cepillo de dientes el\u00e9ctrico <\/span>Controles qu\u00edmicos de placa bacteriana<\/span><\/p>\n

El antis\u00e9ptico m\u00e1s estudiado y recomendado es la clorhexidina. Es un f\u00e1rmaco cuya propiedad estriba en ser absorbido por la mucosa oral y ser liberado de forma activa <\/span>durante 12 horas.<\/span><\/p>\n

El problema de la clorhexidina es que presenta efectos secundarios como la coloraci\u00f3n de dientes y lengua, por esto un laboratorio acaba de sacar un enjuague <\/span>especial para aquellos pacientes que tengan tratamiento de ortodoncia.<\/span><\/p>\n

Presenta tambi\u00e9n como efecto secundario la descamaci\u00f3n y lesiones dolorosas en enc\u00eda, por esto es recomendable solo utilizarlo en pacientes discapacitados, en <\/span>postoperatorio y al inicio de una periodontitis temprana y r\u00e1pidamente progresiva.(Barrios)<\/span><\/p>\n

GINGIVITIS<\/span><\/strong><\/p>\n

La gingivitis se define como inflamaci\u00f3n de los tejidos gingivales debido al <\/span>acumulo de placa bacteriana. Es un trastorno reversible.<\/span><\/p>\n

La gingivitis es la enfermedad gingival m\u00e1s com\u00fan. La inflamaci\u00f3n se halla casi <\/span>siempre presente en todas las formas de la enfermedad gingival, debido a que la placa <\/span>bacteriana produce inflam<\/span>aci\u00f3n y los factores irritantes<\/span> que favorecen su acumulaci\u00f3n <\/span>suelen estar en el medio gingival. Esta inflamaci\u00f3n origina cambios degenerativos, <\/span>necr\u00f3ticos y proliferat\u00edvos en los tejidos gingivales<\/span><\/p>\n

El ensanchamiento de los espacios intercelulares entre las c\u00e9lulas del epitelio de <\/span>uni\u00f3n en la gingivitis incipiente, permitir\u00eda que agentes nocivos procedentes de las <\/span>bacterias lleguen al tejido conectivo y, posiblemente penetren a \u00e9l. Los acontecimientos en el desarrollo de la gingivitis debe analizarse en tres diferentes etapas.<\/span><\/p>\n

\u2022 Gingivitis etapa 1: Los cambios vasculares son la primera reacci\u00f3n a la <\/span>inflamaci\u00f3n gingival inicial.<\/span> Cl\u00ednicamente, la reacci\u00f3n inicial de la enc\u00eda a la <\/span>placa bacteriana no es evidente (gingivitis subcl\u00ednica). Esta reacci\u00f3n vascular es esencial, la dilataci\u00f3n de capilares e incremento del flujo sangu\u00edneo.<\/span><\/p>\n

*<\/span>\u2003\u2003<\/span>Gingivitis etapa 2:<\/span> En esta etapa aparecen signos cl\u00ednicos de eritema, sobre todo<\/span>
\npor la proliferaci\u00f3n de capilares y el aumento en la formaci\u00f3n de asas entre las<\/span>
\nprolongaciones epiteliales. Tambi\u00e9n puede presentarse hemorragia durante el<\/span>
\nsondeo. Al parecer los principales grupos de fibras afectadas son las circulares y<\/span>
\nlas dentogingivales, tambi\u00e9n hay una alteraci\u00f3n morfol\u00f3gica en los vasos<\/span>
\nsangu\u00edneos y en la disposici\u00f3n del lecho vascular. (Carranza,1998)<\/span><\/p>\n

\u2022 <\/span>Gingivitis etapa 3:<\/span> En la gingivitis cr\u00f3nica o etapa 3, lo que se encuentra <\/span>es una obstrucci\u00f3n en los vasos sangu\u00edneos y una congesti\u00f3n, el retorno venoso resulta impedido y el flujo sangu\u00edneo se vuelve m\u00e1s lento de Jo <\/span>normal. Como resultado se produce una anoxemia gingival localizada, la <\/span>cual supone un matiz azuloso a la enc\u00eda enrojecida La extravasaci\u00f3n de <\/span>gl\u00f3bulos rojos en el tejido conectivo y la descomposici\u00f3n de la <\/span>hemoglobina en sus pigmentos que la componen pueden tambi\u00e9n <\/span>acentuar el color de la enc\u00eda que presenta inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica . Por lo <\/span>tanto se puede concluir que en la etapa 3 la enc\u00eda est\u00e1 con inflamaci\u00f3n <\/span>moderada o grave. (Carranza,<\/span> 1<\/span>998)<\/span><\/p>\n

\u2022<\/span>\u2003\u2003<\/span>Estadio avanzado<\/span>: Esto etapa es sin\u00f3nimo de periodontitis por la formaci\u00f3n de<\/span>
\nbolsas, inflamaci\u00f3n y fibrosis, destrucci\u00f3n del ligamento periodontal y del hueso<\/span>
\nalveolar con p\u00e9rdida de tejido de soporte que va a llevar a la movilidad y p\u00e9rdida<\/span>
\ndentaria. ( Carranza, 1998)<\/span><\/p>\n

Esta alteraci\u00f3n se pude dividir en gingivitis y periodontitis sobre la base de lo <\/span>perdido de inserci\u00f3n en su progresi\u00f3n hacia apical de la l\u00ednea amelo cementar\u00eda, Por ello <\/span>la gingivitis se localiza en la enc\u00eda y la periodontitis afecta a los otros tejidos <\/span>periodontales<\/span><\/p>\n

(cemento, ligamento periodontal y hueso alveolar). Aunque la gingivitis y la <\/span>periodontitis se agrupen juntas son diferentes estadios de una misma enfermedad y las <\/span>m\u00e1s comunes.<\/span><\/p>\n

Para que gingivitis se transforme o pase a ser una periodontitis destructiva se necesite de un factor, \u00bb el aumento de la virulencia de los g\u00e9rmenes y la falta de <\/span>respuesta del hospedador tanto a nivel local como sist\u00e9mico.\u00bb( Bascones, 1998)<\/span><\/p>\n

ORTODONCIA Y PERIO<\/span>DONC1A<\/span><\/strong><\/p>\n

Es de suma importancia valorar el estado periodontal del paciente por tratar ya que <\/span>la presencia de enfermedad periodontal contraindica el tratamiento ortod\u00f3ntico, por lo que es indispensable un cuidadoso sondaje periodontal que nos revele signos de esta <\/span>patolog\u00eda<\/span><\/p>\n

La reacci\u00f3n periodontal que se manifiesta con mayor frecuencia en los tratamientos <\/span>de ortodoncia es la gingivitis en presencia del periodonto sano y placa bacteriana. Esta <\/span>inflamaci\u00f3n se presenta sin p\u00e9rdida de tejido conectivo y sin existencia de bolsas <\/span>siempre y cuando esta sea de forma transitoria y no se asocie a fuerzas excesiva. Otros <\/span>factores que ayudan al mantenimiento de la gingivitis pueden ser la respiraci\u00f3n oral, los cambios hormonales, o la incorrecta colocaci\u00f3n de los bracketts, bandas o aditamentos.<\/span><\/p>\n

Si un paciente periodontalmente afectado que demanda tratamiento se le debe <\/span>someter primero a una fase higi\u00e9nica previa, una fase quir\u00fargica si es necesario y una <\/span>fase de mantenimiento que se inicia antes del tratamiento oitod\u00f3ntico y que debe <\/span>continuar durante el mismo es adecuado la restauraci\u00f3n de la salud buco denta! como <\/span>obturaciones, reposicionar pr\u00f3tesis mal realizadas.<\/span><\/p>\n

Algunos problemas periodontales relacionados con la terap\u00e9utica de ortodoncia fija <\/span>son los siguientes:<\/span><\/p>\n

-Retenci\u00f3n de placa<\/span>: Los aparatos ortod\u00f3nticos tienden a retener restos alimenticios y <\/span>placa bacteriana produciendo gingivitis. Los odont\u00f3logos deben ense\u00f1arle a su paciente <\/span>buenas t\u00e9cnicas de cepillado y de higiene y recalcarles siempre su debida importancia <\/span>-Irritaci\u00f3n por bandas ortod\u00f3nticas<\/span>: Las bandas no deben extenderse a los tejidos <\/span>gingivales mas all\u00e1 del nivel de adherencia. Un desajuste entre el diente y la enc\u00eda, <\/span>seguido de la proliferaci\u00f3n apical del epitelio de uni\u00f3n produce una recesi\u00f3n gingival. <\/span>-Respuesta tisular a las fuerzas ortod\u00f3nticas<\/span>: Seg\u00fan Bascones (1998) el movimiento <\/span>dentario es producido por fuerzas aplicadas externamente.<\/span><\/p>\n

El hueso es remplazado por osteoclastos en el \u00e1rea donde no va haber presi\u00f3n sino <\/span>tensi\u00f3n y reabsorbido en el \u00e1rea de presi\u00f3n por medio de odontoblastos.<\/span><\/p>\n

Estas fuerzas tambi\u00e9n alteran la vascularidad del ligamento periodontal influyendo <\/span>as\u00ed en la aposici\u00f3n y reabsorci\u00f3n del hueso.<\/span><\/p>\n

ORACTIL\u00ae<\/span><\/p>\n

La creaci\u00f3n del gel Oractil se bas\u00f3 en un producto llamado Maxheal\u00ae. <\/span>A partir del conocimiento de este medicamento, el Dr. Enrique Feol\u00ed y el Se\u00f1or Juan <\/span>Jos\u00e9 Ram\u00edrez se dedicaron a crear un gel especial para las enc\u00edas y cavidad oral.<\/span><\/p>\n

esperando que los resultados se extendieran hasta la garganta, con el mismo principio <\/span>activo OXCP que el Maxheal\u00ae, llamado Oractil.<\/span><\/p>\n

El gel Oractil est\u00e1 dise\u00f1ado para que sea comestible y carezca de cariogenicidad. Es <\/span>un gel mixto que posee alta adherencia a enc\u00edas y tejidos de la cavidad oral, sin <\/span>desmineralizar el esmalte y manteniendo un ph por encima de los l\u00edmites para evitar la <\/span>producci\u00f3n de \u00e1cidos por las bacterias de la placa bacteriana, todo esto, por la completa <\/span>gelatinizaci\u00f3n del almid\u00f3n en proporciones bajas de 5 % mezclado con hidroxi etil <\/span>celulosa HEC.(Med Qu\u00edmica, 2000)<\/span><\/p>\n

Luego de la gelatinizaci\u00f3n, el gel queda compuesto por amilosa y amilo pectina que <\/span>no se descomponen en azucares criog\u00e9nicos.<\/span><\/p>\n

El principio activo OXCP es un grupo de sales ORAS ( Generally Regarded As <\/span>Safe) inorg\u00e1nicas y org\u00e1nicas las cuales ya conoce el efecto sobre las enfermedades del <\/span>periodonto. El <\/span>Gel<\/span> Oractil\u00ae tiene un efecto ret<\/span>ardado ejercitando una acci\u00f3n terap\u00e9utica vigorosa y sostenida.<\/span><\/p>\n

El gel Oractil\u00ae se puede tragar con facilidad, es altamente efectivo en condiciones <\/span>de enfermedad, o para prevenir los efectos gingivales<\/span><\/p>\n

El gel Oractil\u00ae puede ser un medio contra las caries porque contiene una porci\u00f3n de <\/span>glicerina, y xilitol como edulcorante, que protege contra las mismas. <\/span>T\u00e9cnicas de aplicaci\u00f3n<\/span>:<\/span><\/p>\n

La v\u00eda de administraci\u00f3n es oral. La<\/span> dosis recomendada por el Dr.<\/span> Feoli y Ram\u00edrez es de tres veces al d\u00eda Juego del cepillado \u00abpara que se mantenga un ambiente en la boca que limita la producci\u00f3n de \u00e1cido, entre comidas, a cargo de las bacterias productoras de <\/span>los mismos\u00bb. (Med Qu\u00edmica, 2000)<\/span><\/p>\n

Los pacientes aplicaran el gel Oractil\u00ae tres veces diarias despu\u00e9s del cepillado, por <\/span>un mes y medio consecutivos.<\/span><\/p>\n

La dosis no es exacta.<\/span><\/p>\n

El paciente exprime del tubito una peque\u00f1a cantidad sobre el dedo \u00edndice. Luego <\/span>con un movimiento suave se practica un masaje sobre las enc\u00edas, seg\u00fan las <\/span>explicaciones de Med. Qu\u00edmica. Luego con la lengua se esparce el gel por todo el resto <\/span>de la cavidad oral, m\u00e1s que todo por palatino.<\/span><\/p>\n

Por \u00faltimo el paciente debe tragarse la porci\u00f3n que qued\u00f3 en su boca. En ning\u00fan <\/span>momento debe de retirarlo de su cavidad oral.<\/span><\/p>\n

Dise\u00f1o metodol\u00f3gico<\/span><\/strong><\/p>\n

Tipo de estudio<\/span><\/strong><\/p>\n

La presente investigaci\u00f3n es de tipo explicativo porque da respuesta a problemas <\/span>concretos para la toma de decisiones y explica los fen\u00f3menos o cambios que se den en el paciente, como la eliminaci\u00f3n de la gingivitis y la prevenci\u00f3n de la placa bacteriana, <\/span>o sea, se da la selecci\u00f3n de variables, en la cual cada una de ellas se mide <\/span>independientemente y se basa en explicar porque dos o m\u00e1s variables est\u00e1n relacionadas. ( Hern\u00e1ndez Sampieri, 1998)<\/span><\/p>\n

Variables<\/span><\/strong><\/p>\n

-\u00edndice de placa<\/span><\/p>\n

-\u00edndice gingival<\/span><\/p>\n

-Resultado del periodontograma<\/span><\/p>\n

-Cambios cl\u00ednicos gingivales en los pacientes con ortodoncia antes y despu\u00e9s de la<\/span><\/p>\n

aplicaci\u00f3n del gel<\/span><\/p>\n

PROCEDIMIENTOS GENERALES <\/span>Procedimientos<\/span><\/strong><\/p>\n

Primera Valoraci\u00f3n<\/span><\/p>\n

Los pacientes activos en la cl\u00ednica de Ortodoncia Ulacit y la cl\u00ednica de los Drs. Truque son revisados por los ortodoncistas, en cada cita de control mensual Luego de <\/span>la revisi\u00f3n ortod\u00f3ntica se observa al paciente para detector alg\u00fan grado de gingivitis en cualquier \u00e1rea gingival, teniendo en cuente las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la inflamaci\u00f3n <\/span>gingival las cuales edema, hemorragia, cambio de aclaraci\u00f3n, etc.<\/span><\/p>\n

A cada paciente se le explica de que se trata el proyecto y la importancia de su <\/span>colaboraci\u00f3n para llevarlo a cabo. As\u00ed mismo, s\u00ed est\u00e1n dispuestos a seguir las <\/span>indicaciones que se les proporcionar\u00e1 para una buena higiene oral. Para los paciente menores de dieciocho a\u00f1os ser\u00e1 necesario conversar con un mayor de edad, que los <\/span>acompa\u00f1e en ese momento, para que autoricen el ser parte del grupo por estudiar.<\/span><\/p>\n

Una vez obtenido el consentimiento de los pacientes para participar en la investigaci\u00f3n, el operador por medio de un espejo y un explorador observa de nuevo <\/span>para ver si realmente presentaba signos de gingivitis. Una vez dado el diagn\u00f3stico <\/span>positivo para gingivitis, se realiza una anamnesis para detectar alguna caracter\u00edstica de <\/span>exclusi\u00f3n de este estudio como su edad, si estaba bajo alg\u00fan tratamiento m\u00e9dico, si <\/span>ten\u00eda alg\u00fan problema sist\u00e9mico, o si ten\u00eda alg\u00fan habito como e\u00ed cigarrillo y el caf\u00e9. Si el <\/span>paciente respond\u00eda que era mayor de 16 a\u00f1os y menor de 23 a\u00f1os y a todas las dem\u00e1s <\/span>preguntas respond\u00edan negativo se le vuelve a explicar al paciente de qu\u00e9 se trataba la investigaci\u00f3n y qu\u00e9 era lo que realmente ten\u00eda que hacer. Para esta altura el operador <\/span>sabe en qu\u00e9 grupo lo iba a colocar.<\/span><\/p>\n

Luego de haber aceptado, se inicia la realizaci\u00f3n de la \u00edndices.<\/span><\/p>\n

Primero se realiza el \u00edndice de placa bacteriana (Silness y Loe). Para este \u00edndice se requiere de espejo, explorador, aire(para secar las superficie dentales a estudiar) y la <\/span>gu\u00eda para ir apuntando los datos.<\/span><\/p>\n

Se contin\u00faa con la elaboraci\u00f3n del \u00edndice gingival (Silness y Loe), el cual <\/span>requiere tambi\u00e9n de espejo, explorador y aire, adem\u00e1s de la gu\u00eda para ir recolectando los <\/span>datos.<\/span><\/p>\n

Despu\u00e9s de los \u00edndices, se toman las fotograf\u00edas para as\u00ed poder mostrar los <\/span>cambios cl\u00ednicos gingivales visibles que habr\u00e1 durante el tratamiento.<\/span><\/p>\n

Por \u00faltimo se hace el sondeo periodontal. Para este procedimiento se necesitar\u00e1 <\/span>de un espejo, una sonda periodontal, agua para limpiar las zonas donde sangra mucho y <\/span>tener un campo adecuado para realizar las mediciones, aire para eliminar tanto los <\/span>residuos de agua como de saliva.<\/span><\/p>\n

Luego de hacer todos los procedimientos anteriormente dichos se le entrega el tubo de gel para el tratamiento que utilizar\u00e1 por 45 d\u00edas, seg\u00fan el grupo en el que haya <\/span>sido ubicado. Al grupo experimental se le dar\u00e1 el gel Oractil\u00ae, al grupo placebo se le <\/span>dar\u00e1 el gel placebo y al tercer grupo no se les entregara nada. A los pacientes se les dar\u00e1 <\/span>las instrucciones necesarias para la aplicaci\u00f3n del producto.<\/span><\/p>\n

Independientemente en que grupo est\u00e9n los pacientes para el estudio, se les <\/span>indicar\u00e1 el uso del cepillo dental, hilo dental y enjuague bucal marca Oral B o Listerine, <\/span>antes de utilizar los geles.<\/span><\/p>\n

Se cita al paciente 15 d\u00edas despu\u00e9s. <\/span>Segunda valoraci\u00f3n<\/span><\/p>\n

Una vez sentado el paciente en la silla dental, se le pregunta si sigui\u00f3 las <\/span>indicaciones exactamente como se le dijo, adem\u00e1s de que le pareci\u00f3 el gel en su textura <\/span>y sabor, o si tienen alg\u00fan comentario acerca del producto.<\/span><\/p>\n

Se procede a realizar el \u00edndice de paca bacteriana, el \u00edndice gingival, la toma de <\/span>fotograf\u00edas y el sondeo periodontal.<\/span><\/p>\n

Luego se le entrega al paciente otra muestra de gel, ya sea de Oractil\u00ae o de placebo seg\u00fan el grupo en el que est\u00e9n ubicados en el estudio. Por \u00faltimo se cita al <\/span>paciente 30 d\u00edas despu\u00e9s de esta segunda valoraci\u00f3n. Se da motivaci\u00f3n verbal para que <\/span>el paciente siga las instrucciones dadas anteriormente. <\/span><\/p>\n

.<\/span><\/span><\/p>\n

Tercera valoraci\u00f3n<\/span><\/p>\n

Se realizan los mismos procedimientos de la segunda valoraci\u00f3n, con la diferencia <\/span>que en esta tercera valoraci\u00f3n no se le entrega ninguna muestra y se le agradece al <\/span>paciente toda la ayuda brindada por haber sido parte del estudio.<\/span><\/p>\n

T\u00c9CNICAS DE RECOLECCI\u00d3N DE DATOS<\/span><\/p>\n

Se utiliza para la recolecci\u00f3n de los datos los siguientes aspeetos:\u00edndice de <\/span>placajndice gingival, Periodontograma toma de fotograf\u00eda.<\/span><\/p>\n

T\u00c9CNICAS DE PROCESAMIENTO Y AN\u00c1LISIS DE RESULTADO<\/span><\/strong><\/p>\n

Para el procesamiento de los datos se iniciar\u00e1 manualmente para obtener los diferentes \u00edndices individuales utilizados. Posteriormente el procesamiento se realiza <\/span>por medio computacional, utilizando los programas Word y Excel para poder obtener el <\/span>promedio general de los \u00edndices para as\u00ed facilitar su an\u00e1lisis.<\/span><\/p>\n

La presentaci\u00f3n y an\u00e1lisis de los datos se har\u00e1 por medio de cuadros, gr\u00e1ficos y<\/span><\/p>\n

fotograf\u00edas. Para cada cuadro se realizar\u00e1 un an\u00e1lisis descriptivo.<\/span><\/p>\n

Para evaluar la hip\u00f3tesis de investigaci\u00f3n se aplica un an\u00e1lisis de varianza y prueba <\/span>F. Se utilizan como medidas de resumen los promedios y las desviaciones est\u00e1ndares para los datos cuantitativos y los porcentajes para los datos cualitativos<\/span><\/p>\n

PROPUEST<\/span>A<\/span><\/p>\n

.<\/span><\/span><\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n

A trav\u00e9s de los a\u00f1os se ha venido observando la problem\u00e1tica que presentan los <\/span>pacientes con aparatologia ortod\u00f3ntica fija con respecto a su salud oral.<\/span><\/p>\n

Uno de los problemas m\u00e1s comunes que presentan estos pacientes es la <\/span>acumulaci\u00f3n de placa bacteriana en la regi\u00f3n cervical de los dientes ya que la <\/span>aparatologia, por s\u00ed sola, es inc\u00f3moda para poder tener una buena limpieza y adem\u00e1s se <\/span>requiere de m\u00e1s tiempo para lograrlo.<\/span><\/p>\n

En estudios anteriores se ha demostrado que la placa bacteriana es la responsable <\/span>de la formaci\u00f3n de caries y la enfermedad periodontaL ya que la acumulaci\u00f3n de placa <\/span>es la base de la gingivitis y esta de la enfermedad periodontal, y al haber acumulaci\u00f3n de placa, esta produce \u00e1cidos los cuales desmineralizan el esmalte aumentando as\u00ed la <\/span>susceptibilidad a la formaci\u00f3n de las caries.<\/span><\/p>\n

Desde hace muchos a\u00f1os, la odontolog\u00eda ha venido evolucionando con avances tecnol\u00f3gicos y m\u00e9dicos para mejorar la salud oral de los pacientes en general.<\/span><\/p>\n

Hoy en d\u00eda, el centro de investigaci\u00f3n de la Universidad Latinoamericana de <\/span>Ciencia y Tecnolog\u00eda ha creado un gel llamado Oractil\u00ae el cual previene la acumulaci\u00f3n de placa y elimina los signos de la gingivitis.<\/span><\/p>\n

El gel est\u00e1 constituido por s\u00e1bila y aspirina y una mol\u00e9cula especializada el <\/span>cual lo hace sumamente efectivo, adem\u00e1s es un gel muco adherente lo cual permanece <\/span>en boca por m\u00e1s tiempo.<\/span><\/p>\n

Este gel se prob\u00f3 en pacientes con aparatologia ortod\u00f3ntica fija que presentaran <\/span>alg\u00fan grado de gingivitis. Se evalu\u00f3 solamente los cambios cl\u00ednicos a nivel de la gingiva lo cual se comprob\u00f3 que era bastante efectivo en esta \u00e1rea. Adem\u00e1s se verific\u00f3 que es un <\/span>m\u00e9todo auxiliar para prevenir la acumulaci\u00f3n de placa bacteriana ya que tiene un <\/span>ingrediente llamado glicerina el cual no permite la adherencia de la placa al esmalte del <\/span>diente. Justificaci\u00f3n<\/span><\/p>\n

Durante esta investigaci\u00f3n se pudo observar el efecto del gel Oractil\u00ae sobre los <\/span>signos de gingivitis, dando como resultado un excelente tratamiento para el mismo.<\/span><\/p>\n

Es de suma importancia que este gel sea conocido a nivel de odont\u00f3logos <\/span>generales y ortodoncistas ya que siempre la salud gingival de los pacientes con<\/span><\/p>\n

tratamiento de ortodoncia ha sido un problema por la dificultad de mantener una buena higiene oral. Sabiendo que existe este nuevo medicamento especial para la eliminaci\u00f3n <\/span>de los signos de gingivitis y prevenci\u00f3n de la placa bacteriana se dar\u00e1n cuenta que la <\/span>gingivitis es un enfermedad que se puede prevenir y no verlo corno una consecuencia <\/span>normal del mismo tratamiento.<\/span><\/p>\n

Los componentes del gel Oractil\u00ae, en su mayor\u00eda, se conocen por sus <\/span>propiedades curativas como por ejemplo, el xilitol, el cual previene la acumulaci\u00f3n de <\/span>pl<\/span>aca bacteriana, el \u00e1cido <\/span>salic\u00edlico el cual tiene propiedades para desinflamar y la <\/span>s\u00e1bila como un excelente cicatrizante. Tambi\u00e9n tiene una base de almid\u00f3n que hace que <\/span>el gel sea muco adherente y permanezca m\u00e1s tiempo en boca. Adem\u00e1s de estos, su <\/span>principal componente es una mol\u00e9cula especializada el cual hace de este gel, un mejor <\/span>producto.<\/span><\/p>\n

Tanto el odont\u00f3logo como el paciente deben de saber las consecuencias que trae <\/span>la acumulaci\u00f3n de placa bacteriana como lo es la gingivitis. El paciente debe saber la importancia de una buena higiene oral y los m\u00e9todos existentes para lograrlo. Debe <\/span>aprender que adem\u00e1s del cepillo, hilo dental y enjuague existe un gel llamado Oractil\u00ae creado espec\u00edficamente para todas aquellas personas que de una u otra forma tengan <\/span>problemas en mantener su salud bucal en \u00f3ptimas condiciones.<\/span><\/p>\n

Por esta raz\u00f3n se decidi\u00f3 realizar un folleto el cual contenga toda la informaci\u00f3n<\/span><\/p>\n

necesaria para que tanto el odont\u00f3logo como el paciente conozca el producto.<\/span><\/p>\n

.<\/span><\/span><\/p>\n

Descripci\u00f3n de la propuesta<\/span><\/p>\n

Como se dijo anteriormente, el fin de esta investigaci\u00f3n era probar el gel Oractil en pacientes con tratamiento de ortodoncia, dando como resultado excelentes efectos sobre el mismo. Por ende, la propuesto de este proyecto es informar a todos los <\/span>odont\u00f3logos y pacientes sus beneficios y sus m\u00e9todos de uso.<\/span><\/p>\n

Para lograr este objetivo, hay diferentes formas hacerlo, como por ejemplo pagina de Web, art\u00edculos en revistas, muestras gratis, afiches y folletos, siendo esta <\/span>\u00faltima la elegida para llevara cabo en esta investigaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n

El folleto ser\u00e1 dirigido tanto a odont\u00f3logos, especialistas como pacientes en <\/span>general. El contenido del mismo ser\u00e1 b\u00e1sicamente una breve explicaci\u00f3n de lo que es la placa bacteriana, la gingivitis y lo que es el gel Oractil en realidad.<\/span><\/p>\n

El enfoque principal del folleto ser\u00e1 llevar la informaci\u00f3n necesaria de Oractil <\/span>para que todas aquellas personas que lo lean, lo conozcan y se sientan confiados de<\/span><\/p>\n

utilizarlo, en todos aquellos casos que se presenten de una u otra forma los signos de <\/span>gingivitis en cualquier grado, ya sea leve, moderada o severa y cuando pretendan evitar <\/span>la acumulaci\u00f3n de placa bacteriana,<\/span><\/p>\n

CONCLUSIONES<\/span><\/p>\n

Las conclusiones obtenidas una vez procesados los datos y analizado los resultados <\/span>fueron:<\/span><\/p>\n

– El uso de gel Oractil\u00ae demostr\u00f3 ser favorable en la disminuci\u00f3n de la incidencia de la placa bacteriana durante el tratamiento de ortodoncia ya que los tres grupos ten\u00edan un \u00edndice mayor a 1.27 que corresponde al grupo Oractil\u00ae, 1.64 el grupo placebo y 1.33 el <\/span>grupo control. Al realizarse la tercera evaluaci\u00f3n los resultados fueron una mejor\u00eda del <\/span>59%, 31% y 7.5% respectivamente. Al realizar la prueba Anova relacionando el grupo <\/span>Oractil\u00ae con el grupo placebo se obtiene una diferencia significativa entre los \u00edndices de placa bacteriana con una disminuci\u00f3n absoluta de 0.75,0.51 y O.1O en el mismo <\/span>orden de los grupos.<\/span><\/p>\n

Periodontalmente se observ\u00f3 al i<\/span>nicio, que el grupo Oractil\u00ae, el<\/span> menor tama\u00f1o <\/span>de bolsas periodontales fue de 4mm con un 15.22% de incidencia y un m\u00e1ximo de <\/span>tama\u00f1o de 7mm con un 0.11%. En el grupo Placebo el menor tama\u00f1o fue de 4mm en un <\/span>17.06% y el mayor de 5mm en un 1.72% de incidencia y el grupo control el menor <\/span>tama\u00f1o fue de 4mm con 10.59% y el mayor con 6mm con un 0.27% de incidencia.<\/span><\/p>\n

.<\/span><\/span><\/p>\n

Sondeo periodontal<\/span><\/p>\n

Cuadro #9 Resultado del periodontograma del los pacientes en el grupo Orac\u00edil\u00ae.<\/span><\/p>\n

.<\/span><\/span><\/p>\n

<\/p>\n

.<\/span><\/span><\/p>\n

Gr\u00e1fico # 9 cuadro #9<\/span><\/p>\n

Period<\/span>ontograma Oract<\/span>il<\/span><\/strong><\/p>\n

.<\/span><\/span><\/p>\n

<\/p>\n

4m 5m 6m 7 m<\/span><\/strong><\/p>\n

.<\/span><\/span><\/p>\n

Bolsas<\/span> periodontales<\/span><\/strong><\/p>\n

En el cuadro y gr\u00e1fico #9 se observa como se fueron reduciendo las bolsas periodontaies al desinflamarse la enc\u00eda como consecuencia del gel Oract\u00fc\u00ae. Las bolsas de 4mm disminuyeron en un 53.3 %, las de 5mm en un 94.6% y las bolsas de 6mm y 7mm desaparecieron en <\/span>so <\/em><\/span>totalidad<\/span><\/p>\n

Cuadro <\/span>n <\/em><\/span>10 Resultado de los per\u00edodontogramas del grupo placebo<\/span><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

Periodontograma Placebo<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

.<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

4m<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

5m<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

I <\/span>Evaluaci\u00f3n<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

17.06%<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

1.72%<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

II<\/span> Evaluaci\u00f3n<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

14 08%<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

1.15%<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

lII<\/span> Evaluaci\u00f3n<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

12 80%<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

0.62%<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

.<\/span><\/span><\/p>\n

.<\/span><\/span><\/p>\n

Gr\u00e1fico #10 Del cuadro <\/span>#<\/em><\/span> 10<\/span><\/strong><\/p>\n

.<\/span><\/span><\/p>\n

<\/p>\n

.<\/span><\/span><\/p>\n

.<\/span><\/span><\/p>\n

Periodontograma Placebo<\/span><\/strong><\/p>\n

Ios resultados del grupo placebo no son tan evidentes como los del grupo Oractil\u00ae, pero igual hubo mejor\u00eda, ya que el \u00edndice de placa bacteriana mejor\u00f3 un poco como el \u00edndice gingival en un 22.9% . Al mismo tiempo se not\u00f3 la disminuci\u00f3n de bolsas, por ejemplo las de 4mm en un 24.9% y las de 5mm en un 63.9%.<\/span><\/p>\n

.<\/span><\/span><\/p>\n

Cuadro # 11 Resultado del periodontograma de los pacientes incluidos en el grupo control<\/span><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

Periodontograma de Grupo Control<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

.<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

4m<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

5m<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

6 <\/em><\/span>m<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

I Evaluaci\u00f3n<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

10.59%<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

3.40%<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

0.27%<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

II Evaluaci\u00f3n<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

11.00%<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

2 39%<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

0.23%<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

III Evaluaci\u00f3n<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

12.24%<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

19.9%<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

0.23%<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

.<\/span><\/span><\/p>\n

.<\/span><\/span><\/p>\n

Gr\u00e1fico # 11 Del cuadro # 11<\/span><\/strong><\/p>\n

.<\/span><\/span><\/p>\n

.<\/span><\/span><\/p>\n

<\/p>\n

.<\/span><\/span><\/p>\n

El grupo control definitivamente no tuvo mucha mejor\u00eda ya que su evoluci\u00f3n en la reducci\u00f3n de los \u00edndices tanto gingival como de placa bacteriana fue m\u00ednima. Los resultados del periodontograma en este grupo control se observ\u00f3 un aumento en el porcentaje de las bolsas penodontales de 5mm en un 15 %, ya que en la tercera evaluaci\u00f3n subi\u00f3 su porcentaje ya que algunas bolsas de 5 y 6mm se redujeron a 4mm Las bolsas de 5mm tuvieron una disminuci\u00f3n de 41.4%, y las de 6mm en un 14.8%.<\/span><\/p>\n

Fotogr\u00e1ficamente se puede observar cambios dr\u00e1sticos en el grupo del gel Oractil\u00ae tanto en la inflamaci\u00f3n como en ia coloraci\u00f3n de las enc\u00edas y en la hemorragia gingival<\/span><\/p>\n

Los del grupo placebo presentaban cambios en la coloraci\u00f3n y en la hemorragia pero muy poco en la infamaci\u00f3n gingival<\/span><\/p>\n

El grupo control fue el grupo que tuvo menos diferencias fotogr\u00e1ficas a nivel gingival tanto as\u00ed que se podr\u00eda decir que no hubo ning\u00fan cambio a nivel de la enc\u00eda m en su coloraci\u00f3n ni inflamaci\u00f3n<\/span><\/p>\n

Haciendo<\/span> una comparaci\u00f3n entre el gel Oractil\u00ae el placebo, el gel Oractil\u00ae es m\u00e1s efectivo a nivel de placa bacteriana en un 52% y un 55% a nivel gingival<\/span><\/p>\n

-Los tres grupos mostraron u<\/span>na disminuci\u00f3n en el \u00edndice gingival importante <\/span>siendo el de mayor impacto el grupo Oractil\u00ae que descendi\u00f3 en un 41.6%, una peque\u00f1a <\/span>en el grupo placebo de 22.9% y un resultado poco bueno en el grupo control de 2.6%, <\/span>ya que el grupo Oractil\u00ae inici\u00f3 con un \u00edndice de 1.13 y finaliz\u00f3 en la tercera evaluaci\u00f3n <\/span>en 0.47, el grupo Placebo inicio en 1.35 y finalizo en 1.04 y el grupo control en 1.15 y <\/span>finalizo en 1.12.<\/span><\/p>\n

<\/p>\n

Al realizar la Anova relacionando el grupo Oractil\u00ae con el grupo Placebo se <\/span>obtiene que hay una diferencia significativa entre los \u00edndices gingivales de ambos <\/span>grupos.<\/span><\/p>\n

-El grupo de gel Oractil\u00ae tuvo mayores cambios positivos tanto en la <\/span>eliminaci\u00f3n de placa bacteriana como la eliminaci\u00f3n de los signos de gingivitis ya que <\/span>los compuestos del mismo son excelentes para tratar de una u otra forma la gingivitis. <\/span>El grupo placebo tuvo tambi\u00e9n resultados positivos pero no tan evidentes como el <\/span>Oractil\u00ae ya que el gel placebo conten\u00eda xilitol el cual es una sustancia importante en la <\/span>prevenci\u00f3n de la placa bacteriana y por no tener como componente principal la <\/span>mol\u00e9cula activa no fue tan efectivo como el Oractil\u00ae. En el grupo control no hubo <\/span>mucho cambio positivo ya que no utilizaron ning\u00fan gel como complemento del <\/span>cepillado, hilo dental y enjuague bucal, adem\u00e1s que para los pacientes es complicado el <\/span>uso de hilo denta<\/span>l el cual es fu<\/span>ndamental para prevenir la acumulaci\u00f3n de placa <\/span>bacteriana si no se esta utilizando un gel tan especializado como el Oractil\u00ae. <\/span>Definitivamente se puede decir que todo paciente que utilice el gel Oractil\u00ae va a tener <\/span>un cambio significativo en sus enc\u00edas ya que estas estar\u00e1n libre de cambios de <\/span>coloraci\u00f3n, sin inflamaci\u00f3n y sin hemorragia lo cual ser\u00e1 beneficioso para su est\u00e9tica <\/span>como para evitar problemas periodontales m\u00e1s severos en un futuro.<\/span><\/p>\n

-Fotogr\u00e1ficamente se puede observar que en el grupo Oractil\u00ae se observaron cambios en los signos de la gingivitis como inflamaci\u00f3n, cambio de coloraci\u00f3n y <\/span>hemorragia, En el grupo placebo hubo cambios en la hemorragia y cambio de <\/span>coloraci\u00f3n pero no en la inflamaci\u00f3n de las mismas. En cambio, el grupo control no <\/span>hubo ninguna diferencia, ni en inflamaci\u00f3n, cambio de coloraci\u00f3n ni en hemorragia.<\/span><\/p>\n

RECOMENDACIONES<\/span><\/p>\n

Dirigido a Odont\u00f3logos y especialistas:<\/span><\/p>\n

\u2022 Se aconseja al ortodoncista hacer hincapi\u00e9 de la importancia de un buen <\/span>estado de salud periodontal y sus consecuencias para as\u00ed crear conciencia al paciente y motivarlo a utilizar los m\u00e9todos adecuados para el mismo.<\/span><\/p>\n

\n
\n
\u2022<\/span>Se recomienda el uso de gel Oractil\u00ae en cualquier paciente con <\/span>ortodoncia fija ya que se observ\u00f3 que no afecta la aparatolog\u00eda utilizada <\/span>para el tratamiento<\/span><\/div>\n<\/div>\n
\n
\u2022<\/span>Se recomienda recordarle al paciente utilizar el gel Oractil\u00ae tres veces al <\/span>d\u00eda despu\u00e9s de cada cepillado. Tambi\u00e9n utilizar el hilo dental y enjuague <\/span>bucal una vez al d\u00eda, preferiblemente en la noche.<\/span><\/div>\n<\/div>\n
\n
\u2022<\/span>Reconocer el gel Oractil\u00ae como producto \u00fanico disponible en el mercado <\/span>costarricense que ofrece el efecto antinflamatorio a nivel local,<\/span><\/div>\n<\/div>\n
\n
\u2022<\/span>Se recomienda la realizaci\u00f3n de una investigaci\u00f3n acerca del cambio del <\/span>pH de la placa bacteriana por el uso del gel Oractil\u00ae.<\/span><\/div>\n<\/div>\n
\n
\u2022<\/span>Se recomienda la realizaci\u00f3n de una investigaci\u00f3n en la cual no dependa<\/span><\/div>\n

de la cooperaci\u00f3n del paciente para la aplicaci\u00f3n del gel Oractil\u00ae.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

Dirigido a los pacientes con tratamiento de ortodoncia:<\/span><\/p>\n

\u25a0<\/span>\u2003\u2003<\/span>Como primer punto se le recomienda al paciente el uso del gel Oractil\u00ae<\/span>
\nya que es un producto bastante efectivo para evitar y eliminar los signos<\/span>
\nde la gingivitis.<\/span><\/p>\n

\u25a0<\/span> Se debe tener en cuenta que la utilizaci\u00f3n del gel Oractil\u00ae no tiene <\/span>ning\u00fan efecto secundario que pueda da\u00f1ar la salud del paciente, es m\u00e1s, <\/span>le ayudar\u00e1 no solo a nivel oral, sino a nivel respiratorio, como sus <\/span>fabricantes lo recalcan.( Med Qu\u00edmica)<\/span><\/p>\n

\n
\n
\u25a0<\/span>El uso del gel Oractil\u00ae es simple. Se debe de tomar una muestra peque\u00f1a <\/span>del gel en el dedo \u00edndice y aplicarlo sobre la superficie de la enc\u00eda (en el <\/span>margen gingival) tent\u00f3 en la arcada superior como la inferior. Luego con <\/span>la lengua lo aplica en toda la cavidad oral e ingiere los residuos del <\/span>mismo. No se debe de botar los restos del gel que no se adhieren a la <\/span>mucosa.<\/span><\/div>\n<\/div>\n
\n
\u25a0<\/span>Las aplicaciones del gel se deben de hacer luego de cada cepillado bucal, <\/span>tres veces al d\u00eda como m\u00ednimo.<\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

.<\/span><\/span><\/p>\n

.<\/span><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

. El impacto de Oractil\u00ae para el manejo de la inflamaci\u00f3n gingival durante el tratamiento de ortodoncia. 2003 Resumen Ejecutivo\u2003\u2003\u2003\u2003 Erika Truque Barrantes Universidad Latinoamericana de Ciencia y Tecnolog\u00eda Facultad de Odontolog\u00eda La gingivitis es un problema muy com\u00fan producido principalmente por la placa bacteriana cercana a la regi\u00f3n cervical de los dientes. Dicha inflamaci\u00f3n […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-207","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sin-categoria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/pass.bioacyl.com\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/207","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/pass.bioacyl.com\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/pass.bioacyl.com\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pass.bioacyl.com\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pass.bioacyl.com\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=207"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/pass.bioacyl.com\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/207\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1974,"href":"https:\/\/pass.bioacyl.com\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/207\/revisions\/1974"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/pass.bioacyl.com\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=207"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/pass.bioacyl.com\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=207"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/pass.bioacyl.com\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=207"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}