{"id":949,"date":"2023-11-28T17:15:34","date_gmt":"2023-11-28T23:15:34","guid":{"rendered":"https:\/\/pass.bioacyl.com\/wordpress\/?p=949"},"modified":"2023-11-28T20:34:30","modified_gmt":"2023-11-29T02:34:30","slug":"estudio-pre-clinico-de-cicatrizacion-en-cerdos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/pass.bioacyl.com\/wordpress\/2023\/11\/28\/estudio-pre-clinico-de-cicatrizacion-en-cerdos\/","title":{"rendered":"Estudio Pre-Cl\u00ednico de Cicatrizaci\u00f3n en Cerdos"},"content":{"rendered":"\n

Estudio pre-cl\u00ednico de cicatrizaci\u00f3n en cerdos <\/strong>

(Universidad Nacional Aut\u00f3noma,<\/span> Escuela de Veterinaria) dan fe de los atributos citados de MaxHeal y, seg\u00fan se observ\u00f3,<\/span><\/p>

es el cicatrizante m\u00e1s eficaz y seguro que existe. Los resultados de este estudio, fueron<\/span><\/p>

presentados en el Congreso de Veterinarios, celebrado en el Hotel Corobic\u00ed, durante la<\/span><\/p>

semana del 8 de noviembre de 1999.<\/span><\/p>

 <\/p>

Se estudiaron bajo condiciones controladas y en el Hospital Veterinario de la<\/span><\/p>

Universidad Aut\u00f3noma, 21 sujetos cerdos, de la misma raza, machos, de dos meses de<\/span><\/p>

edad y con peso de 20 kgs, en el momento de provocarles las heridas.<\/span><\/p>

 <\/p>

En del dorso de los animales, en el mismo sitio, se provocaron heridas de 2.5 x 2.5 cms<\/span><\/p>

cuadradas, con un punch<\/span> <\/span>especial, de manera de provocar siempre una lesi\u00f3n de la<\/span><\/p>

misma medida y profundidad, en todos los animales. Las espec\u00edmenes quir\u00fargicos<\/span><\/p>

extra\u00eddos de cada animal, fueron fijados para su estudio histol\u00f3gico y comparar, la<\/span><\/p>

situaci\u00f3n pre-existente con la reparaci\u00f3n que fue posible obtener mediante los m\u00e9todos<\/span><\/p>

escogidos y controles. Se seleccionaron 3 grupos de 7 sujetos cada uno, para su<\/span><\/p>

tratamiento con MaxHeal, membranas hidrocoloides y controles. Los \u00faltimos recibieron<\/span><\/p>

unicamente lavado de las heridas una vez al d\u00eda, con agua est\u00e9ril y deionizada. Los<\/span><\/p>

grupos tratados, recibieron el tratamiento seg\u00fan lo recomienda el fabricante. Las<\/span><\/p>

biopsias de las reparaciones fueron hechas bajo anestesia general, con un<\/span> <\/span>punch<\/span><\/p>

especial para uso en humanos, el cual obtiene un esp\u00e9cimen, de 1mm de di\u00e1metro x 3<\/span><\/p>

mm de profundidad, y evita el traumatismo del esp\u00e9cimen, y cualquier cambio<\/span><\/p>

histol\u00f3gico que pueden ser considerado como artefacto.<\/span><\/p>

 <\/p>

Los m\u00e9todos de valoraci\u00f3n de la evoluci\u00f3n de las heridas fueron, tomar medidas y<\/span><\/p>

valorar el aspecto cl\u00ednico cada tres d\u00edas. Valoraci\u00f3n de las cicatrices con termograf\u00eda,<\/span><\/p>

ultrasonograf\u00eda e histolog\u00eda. Las tinciones usadas fueron, hematosilina y eosina,<\/span><\/p>

Van-Giesson y Masson.<\/span><\/p>

 <\/p>

\uf0fc<\/span> <\/span>Resumen de Resultados<\/span><\/p>


<\/span><\/p>


<\/p>

Fig n\u00b0 2. Comparaci\u00f3n de tiempo a<\/span><\/p>

epitelizaci\u00f3n y terminaci\u00f3n de evoluci\u00f3n <\/span>cl\u00ednica, de heridas provocadas en el dorso<\/p>

de cerdos de 20 Kgs. Area incial de las <\/span>heridas 6.25 cms2.<\/p>

\n<\/span><\/p>


<\/p>

Otros par\u00e1metros de <\/span>evaluaci\u00f3n Termograf\u00eda.<\/p>

Consistentemente las heridas con <\/span>Membranas<\/span> <\/span>tratadas demonstraron ser las m\u00e1s<\/span><\/p>

Cicatrizaci\u00f3n<\/span> <\/span>fr\u00edas, lo que en este m\u00e9todo <\/span>significa que en ese tejido<\/p>

 <\/span><\/strong>existe menos<\/span> neovascularizaci\u00f3n.<\/p>

Ultrasonograf\u00eda. Adem\u00e1s de mayor espesor de reparaci\u00f3n, densidad y mejor<\/p>

ordenamiento de la reconstrucci\u00f3n de los planos tisulares, respecto de los controles y el<\/span><\/p>

m\u00e9todo de comparaci\u00f3n, las reparaciones con MaxHeal demostraron en su mayor\u00eda,<\/span><\/p>

haber desarrollado mayor espesor epitelial, al examen final.<\/span><\/p>

 <\/p>

Examen histol\u00f3gico<\/span><\/p>

Se presentan solamente muestras histol\u00f3gicas del mejor caso tratado con membranas<\/span><\/p>

hidrocoloides y otro con MaxHeal, el cual produjo regeneraci\u00f3n completa. Las tinciones<\/span><\/p>

son hematosilina y eosina. Se presenta adem\u00e1s un detalle, en tinci\u00f3n de Masson, de las<\/span><\/p>

sugerentes y normales im\u00e1genes de la regeneraci\u00f3n lograda con MaxHeal. Ver anexo<\/span><\/p>

III.<\/span><\/p>

La imagen izquierda superior, corresponde al tratamiento con membrana hidrocoloide.<\/span><\/p>

Es posible observar en este corte histol\u00f3gico, un asomo de regeneraci\u00f3n basal del<\/span><\/p>

epitelio.<\/span><\/p>

La imagen derecha superior, corresponde al tratamiento con MaxHeal. Es posible<\/span><\/p>

observar una restituci\u00f3n completa del ordenamiento normal de la epidermis y dermis<\/span><\/p>

por regeneraci\u00f3n. N\u00f3tese adem\u00e1s, la abundante queratinizaci\u00f3n, hecho que coloca al<\/span><\/p>

proceso reparativo, en la categor\u00eda de regeneraci\u00f3n completa.<\/span><\/p>

La imagen inferior, muestra a mayor aumento y en tinci\u00f3n de Masson, bellos detalles de<\/span><\/p>

la reparaci\u00f3n y de la abundancia de tejido epitelial de regeneraci\u00f3n. Por encima de la<\/span><\/p>

epidermis se nota el estrato c\u00f3rneo, completamente queratinizado.<\/span><\/p>

Es evidente en cuanto a la regeneraci\u00f3n epitelial, la gran diferencia que existe entre<\/span><\/p>

casos tratados con MaxHeal, y aquellos tratados con membranas hidrocoloides. En<\/span><\/p>

otros cortes histol\u00f3gicos que no se muestran en este protocolo (pueden ser vistos en una<\/span><\/p>

breve sesi\u00f3n de estudio), en la subdermis de los casos tratados con MaxHeal, adem\u00e1s es<\/span><\/p>

posible notar que el tejido conectivo de reparaci\u00f3n se dispone m\u00e1s compacto y con<\/span><\/p>

\n<\/p>

menor cantidad de vasos sangu\u00edneos.<\/span><\/p>


<\/span><\/p>

Lo anterior tambi\u00e9n salta a la vista de la tabulaci\u00f3n de los resultados, que se encuentran<\/span><\/p>

en el anexo IV. No obstante, por el lado de tejido de granulaci\u00f3n, inflamaci\u00f3n aguda,<\/span><\/p>

edema y fibrosis, no existen diferencias de valor entre los dos m\u00e9todos. Necesita<\/span><\/p>

explicaci\u00f3n sin embargo, la presencia de inflamaci\u00f3n aguda, con migraci\u00f3n al sitio de<\/span><\/p>

reparaci\u00f3n de PMNs en ambos m\u00e9todos, lo cual es evidente del estudio de la tabulaci\u00f3n<\/span><\/p>

del anexo IV. Se ofrece una explicaci\u00f3n, en las acotaciones que abajo se presentan.<\/span><\/p>

 <\/p>

En el caso de las membranas hidrocoloides, persisten extensos focos profundos de<\/span><\/p>

infiltraci\u00f3n linfocitaria, monocitaria y de necrosis, en los casos n\u00b0 8 y n\u00b0 9. En base a los<\/span><\/p>

hallazgos cient\u00edficos expuestos en la p\u00e1ginas precedentes a este resumen del estudio<\/span><\/p>

pre-cl\u00ednico, es evidente que la cicatrizaci\u00f3n obtenida con el uso de membranas<\/span><\/p>

hidrocoloides, denota un prolongamiento abnormal de la respuesta inflamatoria e<\/span><\/p>

inhibici\u00f3n de la fase proliferativa sucesiva, con ausencia total de regeneraci\u00f3n epitelial.<\/span><\/p>

La cicatrizaci\u00f3n en cuesti\u00f3n, es por simple fibrosis.<\/span><\/p>

 <\/p>

Son necesarias ciertas acotaciones ante los hallazgos aqu\u00ed consignados. Primero es<\/span><\/p>

necesario comentar, la observaci\u00f3n de que la cicatrizaci\u00f3n tan vigorosa que caracteriz\u00f3<\/span><\/p>

a los sujetos tratados con MaxHeal, produjo menos neoangiog\u00e9nesis. Lo anterior va en<\/span><\/p>

contra de lo que han sostenido muchos estudiosos. Es interesante ver como en la \u00faltima<\/span><\/p>

mitad de la presente d\u00e9cada, la angiog\u00e9nesis muy vigorosa, ha llegado a ser considerada<\/span><\/p>

como patog\u00e9nica y de pron\u00f3stico adverso. Lo anterior incluye, la inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica y<\/span><\/p>

situaciones que inducen condiciones hip\u00f3xicas, entre otras; lo que parece calzar muy de<\/span><\/p>

cerca, con las observaciones histol\u00f3gicas del estudio pre-cl\u00ednico. Luego en la revisi\u00f3n de<\/span><\/p>

 <\/p>

la literatura sobre la angiog\u00e9nesis (con 165 referencias), que se llev\u00f3 a cabo en la<\/span><\/p>

Universidad de Goteborg, Suecia y el tema de las medidas tendientes controlar el<\/span><\/p>

proceso o a estimularlo, sali\u00f3 a relucir que estas prevalentemente han estado volcadas,<\/span><\/p>

1<\/span><\/p>

m\u00e1s hacia la moderaci\u00f3n que hacia la acentuaci\u00f3n, del fen\u00f3meno<\/span> <\/span>. Se menciona<\/span><\/p>

solamente entre muchos, un ejemplo de medidas tendientes a estimular la angiog\u00e9nesis.<\/span><\/p>

 <\/p>

Por otro lado, los hallazgos del estudio que evidencian una regeneraci\u00f3n epitelial tan<\/span><\/p>

abundante y a pesar de haber existido afluencia de PMNs, en el caso de los sujetos<\/span><\/p>

tratados con MaxHeal, y que diametralmente contrasta con la histolog\u00eda de los sujetos<\/span><\/p>

tratados con membranas hidrocoloides, es perfectamente compatible con conceptos<\/span><\/p>

recientes en cuanto a las funciones de los vastos aparatos epitelial y endotelial, los<\/span><\/p>

cuales funcionan como organismos, autocrinos o paracrinos. Estos aparatos son<\/span><\/p>

sensibles a se\u00f1ales de los mediadores FNT y de acuerdo a las se\u00f1ales, pueden modifican<\/span><\/p>

su comportamiento y en los casos de exceso de mediadores, a dar respuestas<\/span><\/p>

patofisiol\u00f3gicas de disfunci\u00f3n, que se traducen en permeabilidad alterada y disminuci\u00f3n<\/span><\/p>

de la funci\u00f3n de barrera.<\/span><\/p>

 <\/p>

Desde alg\u00fan tiempo en el caso de las mucosas, era conocido que estas lesiones son m\u00e1s<\/span><\/p>

graves de lo que su aspecto macrosc\u00f3pico o histol\u00f3gico parec\u00edan indicar, ya que las<\/span><\/p>

lesiones histol\u00f3gicas epiteliales y subepiteliales en mucosas inoculadas con<\/span> <\/span>rhinovirus,<\/span><\/p>

muestran aspecto inofensivo<\/span> <\/span>,<\/span> <\/span>. Sin embargo estos sujetos desarrollan concentraciones<\/span><\/p>

de alb\u00famina de 4 a 5 veces lo normal poco despu\u00e9s de la inoculaci\u00f3n, en sus secreciones<\/span><\/p>

nasales y, 24 a 48 hrs despu\u00e9s, un fuerte influjo subepitelial de PMN inflamatorios. La<\/span><\/p>

llegada de las c\u00e9lulas inflamatorias complica y agrava las lesiones del aumento de<\/span><\/p>

permeabilidad capilar y de disminuci\u00f3n de barrera de la mucosa, ejerciendo influencia<\/span><\/p>

negativa sobre los mecanismos locales inmunitarios de defensa<\/span>. Una variedad de<\/span><\/p>

respuestas mucosas y submucosas a potentes mediadores qu\u00edmicos, aparte la<\/span><\/p>

inoculaci\u00f3n viral, parecen ser responsables del da\u00f1o desproporcionado que se instaura<\/span><\/p>

desde muy temprano. Por otro lado, estudios experimentales han podido correlacionar<\/span><\/p>

esta respuesta alterada de los tejidos epiteliales, a la presencia de monocitos activados<\/span><\/p>

por secreciones bacterianas y FNT<\/span> <\/span>. La ausencia de epitelio en presencia del infiltrado.<\/span><\/p>


<\/span>

 <\/p>\n1 Norby K, Angiogenesis: new aspectsto its initiation and control. APMIS; 105(6): 417-37 1997\nNorby K, Angiog\u00e9nesis: aspectos novedosos en lo tocante a su iniciaci\u00f3n y control. APMIS; 105(6): 417-\n37 1997

 <\/p>\n2\nTurner RB, Winther B, Hendley JO, et al. Sites of virus recovery and antigen detection in epithelial\ncells duting experimetal rhinovirus infection. Acta Otolaryngol 1984; Suppl 413;9-14\nTurner RB, Winther B, Hendley JO, et al. Sitios de recuperaci\u00f3n de virus y de detecci\u00f3n de ant\u00edgeno en\nc\u00e9lulas epiteliales. Acta Otorrinolaringol\u00f3gica 1984; Suplemento 413; 9-14

 <\/p>\n3\nMygind N, Whil J-\u00c5. Concentration of immunoglobulins in nasal secretion from children with recurrent\ninfections of the upper airways. Acta Otolaryngol 1976; 82:216-18\nMygind N, Whil J-\u00c5. Concentraci\u00f3n de inmunoglobulinas en la secreci\u00f3n nasal de ni\u00f1os con infecciones\nrecurrentes de las v\u00edas respiratorias superiores. Acta Otorrinolaringol\u00f3gica 1976; 82:216-18

 <\/p>\n4\nWinther B, Farr B, Turner Rb, et al. Histopathological examination and enumeration of\npolymorphonuclear leukocytes in the nasal mucosa during experimental rhinovirus colds. Acta\nOtolaryngol 1984; Suppl 413:19-24\nWinther B, Farr B, Turner Rb, et al. Examen histopatol\u00f3gico y conteo de leucocitos poliformonucleares\nen la mucosa nasal durante resfr\u00edos experimentales de rinovirus. Acta Otorrinolaringol\u00f3gica 1984;\nSuplemento 413:19-24

 <\/p>\n5\nZareie Mehri, Derek M. McKay, Garret G. Kovarik, Mary H Perdue: Monocyte\/macrophage evoke\nepithelial dysfunction: indirect role of tumor necrosis factor American Physiology Abstracts 5:0172C\n1998

 <\/p>\nZareie Mehri, Derek M. McKay, Garret G. Kovarik, Mary H Perdue: Monocito\/macr\u00f3fago evoca la\ndisfunci\u00f3n epitelial: papel indirecto del factor de necrosis tumoral Abstractos de Fisiolog\u00eda Americana\n5:0172C 1998Zareie Mehri, Derek M. McKay, Garret G. Kovarik, Mary H Perdue: Monocito\/macr\u00f3fago evoca la\ndisfunci\u00f3n epitelial: papel indirecto del factor de necrosis tumoral Abstractos de Fisiolog\u00eda Americana\n5:0172C 1998

 <\/p>\n6\nK.J Kelly, W.W. Williams, R.B. Colvin & J.V. Bonventre: Antibody to intercellular adhesion molecule-\n1 protects the kidney against ischemic injury. Proc Natl Acad Sci, USA 91, 812-6 (1994)\nK.J Kelly, W.W. Williams, R.B. Colvin & J.V. Bonventre: Anticuerpo a la mol\u00e9cula-1 de adherencia\nprotege el ri\u00f1\u00f3n contra da\u00f1o isqu\u00e9mico. Actas Academia Nacional de Ciencia, USA 91, 812-6 (1994)

<\/>Zareie Mehri, Derek M. McKay, Garret G. Kovarik, Mary H Perdue: Monocito\/macr\u00f3fago evoca la\ndisfunci\u00f3n epitelial: papel indirecto del factor de necrosis tumoral Abstractos de Fisiolog\u00eda Americana\n5:0172C 1998

 <\/p>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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